黄山市聚焦医保便利共享深入推进长三角一体化
自长三角一体化上升为国家战略以来，黄山市医保局牢固树立以人民为中心的发展思想，紧扣“一体化”和“高质量”两个关键词，聚焦群众在医疗保障领域“急难愁盼”问题，对标对表长三角发达城市，以医保服务便利共享为目标，以信息化支撑为抓手，推进搭平台、优流程、施服务，积极推进长三角医保服务一体化。
推行“线上办”，实现异地参保转移一体化。为方便参保人员办理医保关系跨省转移接续手续，有效解决流动就业人员长期以来办理医保关系转移接续费须“两头跑”，费时费力费心的堵点、痛点问题，进一步提升异地转移接续快捷性、便利性，市医保局积极开展调研工作，主动对接长三角地区医保部门，明确医保关系转移接续“线上办理”建设需求，对标长三角地区发达地市，通过程序再造，精简优化办理流程、规范统一经办标准，压缩业务办理时限，主搭建长三角地区信息联动平台，于2021年7月23日正式在省内率先上线长三角地区基本医疗保险关系转移接续功能，参保人通过“皖事通”APP或安徽政务服务网申请，即可办理长三角基本医疗保险关系转移接续，办理时限大幅缩短，办事进度全程可查，真正实现长三角区域医保关系异地转移接续“一网通办”。自该功能模块上线以来，黄山市已成功经办跨省线%。
推行“协同办”，实现异地就医报销一体化。为提升参保群众在长三角地区异地就医保障水平，在医保政策上，严格执行长三角地区统一的药品目录，出台实施“就医地目录，报销地政策”报销规定。同时，以“更便捷、更暖心”为目标，进一步简化优化异地就医备案流程，参保群众可通过定点医疗机构代办、电话、网络、国家医保APP、异地就医小程序等多渠道进行异地就医备案，全国二级及以上定点医疗机构全部纳入住院直接结算范围，长三角地区实现门诊费用直接结算。自全国统一的结算平台开通以来，已累计为住院患者直接结算共省外住院共51377人次,直接支付医保费用53440.49万元，极大地缓解了参保人员异地就医报销周期长、垫付全额医疗费用负担过重等问题，有效提高医保经办机构服务水平，也规范了医疗服务行为，极大便利了参保人员，促进了长三角地区医疗服务一体化。
推行“网上办”，实现高频医保服务一体化。大力实施“互联网+医保”融合创新发展新模式，依托安徽省医保公共服务平台，通过“皖事通”APP、微信小程序，打造“异地就医备案、门诊慢性病病种待遇认定、个人账户查询”等46项高频业务一网通办，实现了长三角地区参保群众动动手指就能办理相关医保高频服务事项。今年以来，已成功办件3.8万件，查询量超过10万人次，实现了不见面办理，参保群众零跑腿。其中慢病线上申请鉴定版块将参保人慢性病申请、医院病历资料校验、医疗专家专业鉴定、医保经办机构待遇开通等事项全部搬到“线上”，参保人只需通过网上在线申请，后续工作通过系统分配、后台处理，即可完成门诊慢（特）病申报和资料提交，实现了评审进度随时可查，评审结果及时知晓，病种申报便捷高效，认定流程更加透明公主，认定频次大幅增加，待遇享受更加及时。极大便利了长三角区域黄山参保人员慢性病的申请认定，增强了人民群众的获得感、幸福感。截至目前，累计已有71055人次使用该系统进行慢性病申请，有37617余名参保人成功通过慢性病待遇认定。（洪丽红）
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